各种心脏病人,在由于某些原因使疾病加重时,心脏负担加重,不能将回流心脏的血液充分地排出,就会发生心力衰竭,表现为心慌气短。严重者,在夜间熟睡时,可突然发生呼吸困难而被憋醒、喘息、口唇青紫、不能平卧,甚至可以咳出血性泡沫痰。这是心脏病最常见的急性表现之一,系急性左心室衰竭所引起,必须及时抢救。此症状常在夜间突然发生,如能正确、及时地进行现场或家庭救助,可有效缓解症状,减轻病人痛苦,为进一步救治创造条件。
首先,要将病人扶起,背后垫些衣物等物品,使之呈半卧位或坐位,双腿自然下垂。这样可减少回心血量,有利于减轻病人肺部的瘀血,有效地减轻心脏的负担;同时横膈下降,使肺活量增加,有助于减轻呼吸困难。此时不要慌忙把病人往医院送,也不要随意搬运病人,因为搬运和送医院途中的颠簸,可以增加心脏负担,使心力衰竭进一步加重,易并发或加重肺水肿,甚至会因此而造成病人的死亡。
第二、家中如备有氧气,可立即给病人吸入氧气。
第三、这类病人往往神情紧张、烦躁不安,可给予小剂量镇静剂,如安定等口服,以减轻焦虑。
第四、可给病人舌下含服一粒硝酸甘油或消心痛以扩张血管,减轻心脏负荷。
第五、病情稳定后,应将病人送送往医院进一步救治。途中要坚持端坐位、两腿下垂,绝不能让病人勉强步行去医院。动作宜轻巧平稳,避免大幅度颠簸。
需要注意的是,只有部分轻症性左心衰竭可望通过上述家庭救助的方法获得缓解,而相当多的急性左心衰竭病人仍需要在医院治疗。因此在家庭及时处理的同时应及时与120联系。
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